תושב איי אל: אופקים - חינוך מיוחד

הוסף

*שם

*תעודת זהות

*תאריך לידה

*מסגרת חינוכית נוכחית

*כתובת

*שם ההורה/אפוטרופוס

*קשר משפחתי/משפטי לתלמיד

טלפון

אימייל

כתובת ההורה/אפוטרופוס

הערות

*אני מצהיר/ה כי:
הפרטים שמסרתי נכונים ומעודכנים.
אני מסכים/ה לקבל מסמכים רשמיים של ועדת זכאות ואיפיון גם באמצעים אלקטרוניים, והמצאה בדרך זו תהווה המצאה כדין.
אני מתחייב/ת להודיע לוועדה על כל שינוי בכתובת הדוא"ל או מספר הטלפון.
ידוע לי כי אוכל לבטל הסכמה זו בכל עת בהודעה בכתב לוועדה.

*אופן השליחה

התחבר

ברוכים הבאים לתושב איי אל: אופקים - חינוך מיוחד

הוספת נמען מהירה

ערוך